Loxoscelismo cutáneo-visceral en una zona rural con desenlace favorable / Viscerocutaneous loxoscelism with a favorable outcome in a rural area

En el Perú los accidentes por mordedura de araña representan un problema de salud colectiva; de estos, el producido por la araña Loxosceles ha sido causa de numerosas muertes sobre todo en la costa. Esta tiende a ocasionar, ya sea una lesión cutánea o un cuadro sistémico, que puede llevar a la muerte del individuo si no es tratado a tiempo. Hasta la fecha no se cuenta con un protocolo de diagnóstico, predicción ni manejo a nivel internacional, por lo que se utilizan opciones terapéuticas sin respaldo de evidencia. Sin embargo, el manejo de soporte oportuno y adecuado es crucial para los cuadros severos. Se presenta el caso inusual de un loxoscelismo cutáneo-visceral o también llamado sistémico ocurrido en una zona rural. Hubo un compromiso renal severo que requirió hemodiálisis con un desenlace favorable a pesar del no uso de suero antiloxoscélico, lo que evidencia la importancia del manejo oportuno con las medidas de soporte adecuadas(AU)

Accidents caused by spider bites are a public health problem in Peru. Of these, those related to Loxosceles spider bites have been the cause of numerous deaths, mainly on the coast. These bites generally result in a cutaneous lesion or systemic involvement, which may threaten the person's life if not treated timely. An international protocol is not yet available for the diagnosis, prediction or management of Loxosceles spider bites. Therefore, therapeutic options are applied which are not supported by evidence. Still, timely and appropriate support management is crucial in severe cases. An unusual case of viscerocutaneous loxoscelism is presented, also known as systemic loxoscelism, which occurred in a rural area. The case was characterized by severe renal involvement requiring hemodialysis, but its outcome was favorable, despite not using antiloxoscelic serum, which shows the importance of timely management based on appropriate support measures(AU)

Estudio de las variantes alélicas CYP2C9*2 y CYP2C9*3 en muestras de población mestiza peruana / Study of the allelic variants CYP2C9*2 and CYP2C9*3 in samples of the Peruvian mestizo population

Resumen Introducción. El citocromo CYP2C9 metaboliza, aproximadamente, el 15 % de los fármacos prescritos. Su gen presenta alelos cuyas frecuencias difieren entre grupos étnicos y poblaciones. Los alelos CYP2C9*2 y CYP2C9*3 dan cuenta de una enzima con actividad disminuida cuya frecuencia no ha sido determinada en la población mestiza peruana. Objetivo. Caracterizar la frecuencia de las variantes *2 (rs1799853) y *3 (rs1057910) del gen CYP2C9 en muestras de población mestiza peruana provenientes de Lima, Tacna y Junín. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo, observacional y prospectivo, con muestreo no probabilístico, por conveniencia e incidental. Se incluyeron 218 sujetos según los criterios de inclusión y exclusión; todos los participantes otorgaron su consentimiento informado. El ADN genómico se obtuvo mediante hisopado de mucosa oral, y la detección de los genotipos para los alelos CYP2C9*2 y CYP2C9*3 se hizo mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real, utilizando sondas TaqMan™. Resultados. Las variantes de CYP2C9*2 y CYP2C9*3 están presentes en la población mestiza peruana con frecuencias de 0,046 y 0,062, respectivamente. El análisis de las frecuencias genotípicas observadas permitió predecir que la frecuencia de fenotipos metabolismo intermedio sería del 15,13 % (CYP2C9*1/*2: 5,96 %; CYP2C9*1/*3: 9,17 %), y la de fenotipos de metabolismo lento, del 3,22 % (CYP2C9*2/*2: 1,38 %; CYP2C9*3/*3: 1,38 %; CYP2C9*2/*3: 0,46 %). Conclusiones. Se lograron determinar las frecuencias genotípicas y alélicas para las variantes *2 y *3 del gen CYP2C9 en una muestra no probabilística de población mestiza peruana. Las frecuencias obtenidas (0,046 y 0,062, respectivamente) están entre las esperadas para una población mestiza sudamericana con ascendencia amerindia, europea, africana y asiática.

Abstract Introduction: CYP2C9 metabolizes approximately 15% of the prescribed drugs. Its gene has alleles whose frequencies differ between ethnic groups and populations. The alleles CYP2C9*2 and CYP2C9*3 account for an enzyme with decreased activity and their frequencies have not been determined in the Peruvian mestizo population. Objective: To characterize the frequencies of the allelic variants *2 (rs1799853) and *3 (rs1057910) of CYP2C9 gen in the Peruvian mestizo population from Lima, Tacna y Junín. Materials and methods: We conducted an observational, prospective cross-sectional study with non-probabilistic, by convenience, and incidental sampling. We included 218 subjects according to the inclusion and exclusion criteria, all of whom had signed the informed consent. We obtained the genomic DNA from oral mucosa swab. For the detection of the CYP2C9*2 and CYP2C9*3 genotypes, we used real-time-polymerase chain reaction with TaqMan® probes. Results: The genotyping revealed that CYP2C9*2 and CYP2C9*3 variants have low frequencies (0.046 and 0.062, respectively). The frequency of intermediate metabolizers was 15.13% (CYP2C9*1/*2: 5.96%; CYP2C9*1/*3: 9.17%) and that of slow metabolizers was 3.22% (CYP2C9*2/*2: 1.38%; CYP2C9*3/*3: 1.38%; CYP2C9*2/*3: 0.46%). Conclusions: It was possible to determine the genotypic and allelic frequencies for the variants *2 and *3 of the CYP2C9 gene in a non-probabilistic sample of the Peruvian mestizo population. The frequencies obtained (0.046 and 0.062, respectively) corresponded to those expected for a South American mestizo population with Amerindian, European, African and Asian ancestry.

Desenvolvimento de metodologia para avaliação do perfil de dissolução de comprimidos de atorvastatina cálcica 20 mg comercializados no Peru, Brasil e Bolívia / Development of a methodology to evaluate the dissolution profile of atorvastatin calcium tablets 20 mg marketed in Peru, Brazil and Bolivia

O presente estudo teve por finalidade desenvolver uma metodologia de dissolução discriminativa para avaliar comprimidos contendo diferentes polimorfos de atorvastatina cálcica (ATR). Este trabalho é conformado por quatro capítulos, no qual o primeiro apresenta uma breve revisão de literatura sobre as características dos polimorfos da ATR, abordando-se informações mais relevantes sobre o ATR em relação ao polimorfismo e sua influência na biodisponibilidade. No segundo capítulo, apresenta-se a importância da caracterização dos polimorfismos e suas implicações para a ATR. As amostras de ATR foram identificadas por difração raio X e análise térmica e, posteriormente, demonstrou-se as diferenças entre quatro amostras comercializadas no mercado brasileiro relacionadas ao hábito cristalino, tamanho de partícula e solubilidade. No terceiro capítulo, demonstra-se o desenvolvimento do método de dissolução discriminativo para comprimidos contendo duas formas polimórficas da ATR. Para tanto, avaliou-se a solubilidade destas pelo método do equilíbrio e determinou-se as condições experimentais mais adequadas para o ensaio de dissolução por intermédio de planejamento fatorial completo do tipo 23, sendo as variáveis independentes o meio de dissolução, a velocidade de agitação e as formas polimórficas (I e VIII). Os resultados obtidos foram tratados estatisticamente através da análise de variância, dos gráficos de Pareto e de superfície de resposta. Concluiu-se que a velocidade de agitação e o meio de dissolução impactam os resultados, afetando a dissolução das formulações com os polimorfos avaliados. Assim, as condições selecionadas foram: 750 mL de meio água a 65 rpm. Após o desenvolvimento do método, este foi comparado com o da Food and Drug Administration (FDA) para comprimidos de atorvastatina cálcica. Ao final dos ensaios, o método desenvolvido mostrou-se adequado para apontar diferenças entre os polimorfos da ATR. No quarto capítulo, o método desenvolvido foi utilizado para avaliar o perfil de dissolução de comprimidos comercializados em três países sul-americanos: Brasil, Peru e Bolívia. As porcentagens de fármaco dissolvidas e a Eficiência de Dissolução foram as variáveis estudadas e, posteriormente, tratadas estatisticamente através da análise de componentes principais, sendo possível comparar o perfil de dissolução de dessete formulações. Dessa forma, foi possível concluir que cinco formulações avaliadas (BR1, BR2 PE6, BR7 e BO3) possuíam a forma polimórfica VIII, enquanto duas formulações (BR5 e PE2) continham a forma polimórfica I. As demais, possivelmente, apresentam misturas ou outras formas polimórficas

This present study was aimed at developing a discriminative dissolution methodology to evaluate tablets containing different calcium atorvastatin (ATR) polymorphs. This paper consists of four chapters. The first chapter presents a brief literature review of the characteristics of ATR polymorphs, and addresses more relevant information about ATR in relation to polymorphism and its influence on bioavailability. The second chapter presents the importance of the characterization of polymorphs and their implications for ATR. The ATR samples were identified by X-ray diffraction and thermal analysis. Subsequently, the differences among the four samples marketed in the Brazilian market with relation to crystalline habit, particle size and solubility were demonstrated. The third chapter demonstrates the development of the discriminative dissolution method for tablets containing two polymorphic forms of ATR. For this, their solubilities were evaluated by the equilibrium method and the most suitable experimental conditions for the dissolution test were determined by means of complete factorial design of type 23, and the independent variables were the dissolution medium, the stirring speed and polymorphic forms (I and VIII). The results obtained were statistically treated through analysis of variance, Pareto and response surface graphs. It was concluded that the stirring speed and the dissolution medium influenced the results, affecting the dissolution of the formulations with the evaluated polymorphs. Thus, the selected condition was 750 mL of water at 65 rpm. Following the development of the method, it was compared with that of the Food and Drug Administration (FDA) for atorvastatin calcium tablets. At the end of the tests, the developed method was adequate to point out differences between the ATR polymorphs. In the fourth chapter, the developed method was used to evaluate the dissolution profile of tablets marketed in three South American countries: Brazil, Peru and Bolivia. Dissolved drug percentages and Dissolution Efficiency were the studied variables and statistically treated by principal component analysis. Through this method, it was possible to compare the dissolution profile of seventeen formulations. Thus, it was possible to conclude that five formulations evaluated (BR1, BR2, PE6, PE7 e BO3) had the polymorphic form VIII, while two formulations (BR5 e PE2) contained the polymorphic form I. The others possibly have mixtures or other forms polymorphic

¿Población o muestra?: Una diferencia necesaria / Population or sample? A necessary difference

Recientemente se publicó en la revista un artículo,1que proporciona información relevante acerca del consumo de drogas y su relación con el estilo de vida en estudiantes de una facultad de comunicación. No obstante, es necesario establecer una diferencia en la descripción de los participantes del estudio. En el artículo objeto de análisis en esta carta, se refiere en la parte de resultado, que se ha hecho uso de una muestra. Sin embargo, una muestra es entendida como un subconjunto de la población conformado por unidades de análisis.2 Pese a ello, en ningún momento en el artículo se describe a la población. La población es un conjunto de elementos que contienen ciertas características que se pretenden estudiar.3 Por esa razón, entre la población y la muestra existe un carácter inductivo (de lo particular a lo general), esperando que la parte observada (en este caso la muestra) sea representativa de la realidad (entiéndase aquí a la población); para de esa forma garantizar las conclusiones extraídas en el estudio.4 Existen dos niveles de población, el primero,la población diana, que generalmente es muy grande y el investigador no logra tener acceso a ella y el segundo, la población accesible, en donde el número de elementos es menor y está delimitado por criterios de inclusión y exclusión.3Es en la última población en la que se realiza el muestreo y tamaño muestral. No obstante, en el artículo que se analiza, no indica la población accesible, pese a referir que se usó una muestra. De ser realmente una muestra, los autores debieron indicar, el tipo de muestreo, si este fue probabilístico o no probabilístico.5 En caso de usar el primero, debió referir si fue: simple, sistemático, estratificado y conglomerado; en caso del segundo, si fue por cuota, conveniencia o intencional. Por lo antes mencionado, se recomienda que la utilización correcta del término muestra; y que, en caso de referirla en un artículo, esta deba ir acompañada de la descripción de la población y el tipo de muestreo(AU)

Salud mental y estrés por aculturación en inmigrantes sudamericanos en el norte de Chile / Mental health and stress by acculturation in immigrants from South America in northern Chile

Background: Coping with changes brought about by immigration and social circumstances that often characterize this process may cause mental health problems. Aim: To analyze the relationship between acculturation stress and mental health symptoms in South American immigrants residing in Antofagasta, Chile. Material and Methods: The OQ questionnaire, which assesses mental health and the acculturation stress questionnaire from Ruiz, were answered by 431 immigrants (53.8% Colombian and 46.2% Peruvian) aged between 18 and 65 years old. Results: The major source of acculturation stress was distance from origin, followed by difficulties in social relationships and perceived discrimination and rejection. About 50% of respondents had elevated levels of discomfort in their life, with mental health problems derived from their adjustment to social roles and relationships. There was a high correlation between acculturation stress levels and severity of mental health symptoms. Conclusions: Immigrants are exposed to high levels of stress resulting in a negative impact on their mental health.

Violencias y contra-dominación: notas etnográficas sobre el espacio social de la prostitución travesti en un barrio marginal de Lima / Violence and resistance among travesti prostitutes in Lima, Peru / Violências e contradominação: notas etnográficas sobre o espaço social da prostituição travesti em um bairro marginal de Lima

A partir de observaciones etnográficas y entrevistas a profundidad, este artículo analiza la relación de fuerza desigual entre los actores presentes en una zona de prostitución travesti ubicada en las márgenes urbanas del sur de Lima. Si los jóvenes travestis que acuden cada noche a este lugar son el blanco de formas de violencia y de dominación ejercidas principalmente por la policía y los clientes, reaccionan a esta situación implementando estrategias de réplica para permitir su continuidad en el comercio sexual y asegurar su propia supervivencia. El estudio de estas interacciones evidencia lógicas individuales y colectivas que caracterizan el espacio social como de gran precariedad, combinada con la exclusión y la trasgresión originada por la orientación sexual de estos adolescentes y jóvenes en situación de prostitución.

Based on ethnographic observations and detailed interviews, this article analyzes the unequal power struggle between different agents involved with transvesti prostitution in the urban margins of southern Lima, the capital of Peru. If young transvestis are the targets of violence and subject to forms of domination by customers and the police, they react by implementing oppositional strategies to make sex trade possible and ensure their own survival. The study of these interactions shows the individual and collective logics characterizing this precarious social space, marked by exclusion and transgression due to the sexual orientation of adolescents and youths involved in prostitution.

A partir de observações etnográficas e entrevistas em profundidade, este artigo analisa a relação de força desigual entre os atores presentes em uma zona de prostituição travesti localizada nos limites urbanos do sul de Lima, a capital do Peru. Se os jovens travestis que vêm a cada noite para este lugar são o alvo de formas de violência e de dominação exercidas principalmente pela polícia e os clientes, reagem a esta situação implementando estratégias de contestação para permitir sua continuidade no comércio sexual e assegurar sua própria sobrevivência. O estudo destas interações evidencia certas lógicas individuais e coletivas que caracterizam o espaço social de grande precariedade, combinada com a exclusão e a transgressão originadas pela escolha sexual desses adolescentes e jovens em situação de prostituição.

Identidad, etnicidad y bienestar social en un contexto socialmente excluyente / Identity, ethnicity and social welfare in a socially excluding context

El estudio analiza los estereotipos que una muestra de adultos de clase media de Lima (n=130) posee sobre distintos grupos étnicos en el Perú. Asimismo, se analizan las relaciones entre las identificaciones con los grupos étnicos referidos y el bienestar social. Las representaciones estereotípicas muestran la presencia de grupos percibidos como de alto y de bajo estatus, los cuales son diferenciados por sus posibilidades de acceso al poder. El alto estatus es atribuido a los peruanos blancos, quienes son percibidos como exitosos y no patriotas. Con este grupo hay una mayor identificación en la muestra y se observa un mayor nivel de bienestar social asociado a dicha identificación. Los afroperuanos, andinos y amazónicos son percibidos como grupos de bajo estatus, observándose además estereotipos de poca competencia y de alta expresividad asociados a los mismos. La identificación con estos grupos es menor y no se asocia al bienestar social.

O estudo analisa os estereótipos que uma amostra de adultos de classe média de Lima (n = 130) possui em sobre diferentes grupos étnicos no Peru. Também analisa a relação entre a identificações com os grupos étnicos referidos e o bem estar social. As representações estereotipadas mostram a presença de grupos percebidos como de status elevado e baixo, os quais são diferenciadas pelo seu acesso ao poder. O elevado status é atribuído aos peruanos brancos, que são percebidos como bem-sucedida e não patriotas. Com este grupo, há uma maior identificação na amostra e se observa um nível mais elevado de bem-estar social associado a essa identificação. Os afroperuanos, andinos e amazônicos são percebidos como grupos de baixo status, pouco competentes, porém muito expressivos. A identificação com esses grupos é menor e não está associada a bem-estar social.

The study analyzes stereotypical representations of Peruvian Ethnic Groups in a sample of middle class adults from Lima (n=130). Additionally, relationship between Ethnic Identification and Social Welfare is analyzed. In respect to stereotypical contents, it is observed the ambivalent representation of high and low status groups which are differentiated by their access to power and resources. The high status group includes White-Peruvians perceived as successful and non-patriotic people. Participants show high identification to this group and this identification is directly related to Social Welfare. On the other hand, Andeans, Amazonians and Afro-Peruvians were perceived as less successful but more affective and expressive groups. Participants show lower identification with these groups and these identifications are no related to Social Welfare.

Trastornos mentales comunes y uso de servicios de salud en población inmigrante / Mental disorders among immigrants in Chile

Background: Chile is receiving immigrant populations coming from other Latin-American countries. Aim: To determine the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) among immigrants who live in Independencia, a quarter in Santiago, Chile. Material and Methods: A cross sectional study was carried out in the primary health care clinic and in the state-funded school of Independencia. A representative sample of 282 adults and 341 children were interviewed. Mental disorders were diagnosed using CIS-R and MINI structured interviews. Results: The interviewed immigrants came mostly from Peru. The prevalence of mental disorders in the adult population was 17.8 percent and among children, it was 29.3 percent. Conclusions: The adult immigrants have a lower prevalence of mental disorders than the Chilean population but it increases among children. Barriers of access to health services, that should be solved, were detected.

Positive correlation between tumor necrosis factor (TNF)-α and cardiorespiratory fitness after six-months of regular aerobic exercise in Peruvian Amerindian women / Asociación entre factor de necrosis tumoral α sérico y capacidad aeróbica en mujeres amerindias peruanas, después de seis meses de entrenamiento

Background: Adipose tissue is a source of inflammatory cytokines which may influence insulin action. Aim: To evaluate exercise effects on plasma (p)-levels of tumor necrosis factor (TNF)-α , and interleukin (IL)-6 in Peruvian Amerindian women. Material and Methods: After five years of observation during which p-glucose deteriorated and weight increased, 44 Peruvian Amerindian women aged 20-59 years took part in a 6-month exercise program. Plasma TNF-α and IL-6 had been measured 5 years earlier, and were reassessed before and after exercise, using ELISA kits. Cardiorespiratory fitness was derived from the results of the twelve minutes’ walk and expressed as maximum oxygen uptake (VO2max). Results: After the training program, estimated VO2max increased from 18.55 ± 3.79 to 20.91 ± 4.61 mL kg-1 min-1 (p < 0.01) and p-TNF-α increased from 3.2 ± 3.4 to 4.3 ± 6.6 pg/mL (p = 0.03). There were reductions in p-glucose from 5.19 ± 1.59 to 4.32 ± 1.62 mmol/L (p < 0.01) and in waist circumference (p=0.01). Weight, p-insulin, and IL-6 did not change. Levels of p-glucose and p-TNF-α observed after the training period were identical to values 5 years earlier. P-TNF-α was positively associated with estimated VO2max, prior to (r = .414, p < 0.01) as well as after (r = .362, p < 0.05) exercise, independently of adiposity. P-IL-α was associated with waist circumference but not with estimated VO2max. Conclusions: P-TNF-a correlated with estimated VO2max independently of adiposity. Beneficial effects of exercise on p-glucose were observed in spite of an increase in p-TNF-α.

Antecedentes: El tejido adiposo es una fuente de citoquinas inflamatorias, que pueden influenciar la acción de insulina. Objetivo: Evaluar el efecto del ejercicio sobre los niveles de factor de necrosis tumoral α (TNFα) e interleukina α (IL-α) en mujeres amerindias. Material y Métodos: Después de cinco años de observación, en los cuales la glicemia y el peso aumentaron, 44 mujeres amerindias de 20 a 59 años participaron en un programa de ejercicio que duró seis meses. TNFα e IL-α se habían medido cinco años antes y se re evaluaron antes y después del ejercicio, usando kits de ELISA. La capacidad cardiorespiratoria se estimó a partir de la prueba de marcha de 12 minutos y se expresó como capacidad aeróbica máxima (VO2max). Resultados: Después del programa de ejercicio, la VO2max estimada aumentó de 18,55 ± 3,79 a 20,91 ± 4,61 mL kg-1 min-1 (p < 0,01) y el TNFα aumentó de 3,2 ± 3,4 a 4,3 ± 6,6 pg/mL (p = 0,03). Se observó una reducción de la glicemia de 5,19 ± 1,59 a 4,32 ± 1,62 mmol/L (p < 0,01) y de la circunferencia de cintura (p = 0,01). El peso, insulinemia e IL-α no cambiaron. Los niveles de glicemia y TNFα observados después del período de entrenamiento, eran iguales a los determinados cinco años antes. Los niveles de TNFα se correlacionaron con el VO2max estimado antes y después del período de entrenamiento, y no dependieron de la adiposidad. Los niveles de IL-α se correlacionaron con la circunferencia de cintura pero no con el VO2max estimado. Conclusiones: Los niveles de TNFα se correlacionaron con el VO2max estimado independientemente del nivel de adiposidad. Los efectos beneficiosos del ejercicio sobre la glicemia se observaron a pesar de un aumento de los niveles de TNFα.

Sexualidade e gênero na Amazônia urbana do Peru / Sexuality and gender in urban Peru's Amazon

O tema da sexualidade na região amazônica do Peru tem sido objeto de diversas elaborações discursivas desde os tempos coloniais, destacando-se certas ideias, como intensidade e desordem. Tais concepções sedimentaram-se em representações de ampla difusão e permanência no país, sendo a charapa ardiente, representação hipertextualizada da mulher amazônica, a mais paradigmática. A existência desses discursos e a escassez de literatura acadêmica sobre o tema da sexualidade na construção de si, entre mulheres da Amazônia urbana do Peru. Para tal foi efetuada uma revisão de fontes secundárias, dirigida a rastrear a origem desta representação e sua recriação, na história do país. A seguir, a partir de informações obtidas em entrevistas em profundidade com mulheres da região investigada, foram exploradas suas opinões acerca desta representação e a maneira como lidam com ela, em circurstâncias concretas da vida cotidiana. Os relatos evidenciaram tanto processos de negação como de reprodução e resignificação, em que as mulheres se encontram. Por outro lado, foram apreendidas as trajetórias afetivo-sexuais das informantes, por intermédio de entrevistas em profundidade , a partir de indagações sobre diversos temas, como iniciação sexual, infidelidade feminina, valoração da atividade sexual e trocas econômico-sexuais, entre outros. Foram identificados eixos estruturantes da vida sexual destas mulheres. Destaca-se um discurso relacional, que enaltece a reciprocidade como marco da vida sexual e, em segundo plano, comparece também uma retórica fisicalista, que evidenciou um importante papel da sexualidade como recurso feminino, no plano econômico, em estreita articulação com dimensões afetivas e considerações familiares. Trata-se de trocas econômico-sexuais que integram a dinâmica cotidiana de reciprocidade nos vínculos afetivos-sexuais.

Estudio de la epidemiología de la infección por el helicabacter pylori en el Perú: 20 años después / Epidemiologic study of helicobacter pylori infection in Peru

Se presentan los resultados de nuestras investigaciones en el campo de la epidemiología de la infección por el H. pylori en el Perú durante las últimas dos décadas. La prevalencia de la infección por H. pylori en Lima está disminuyendo en personas de nivel socioeconómico medio y alto, manteniéndose estacionaria en la población de nivel socioeconómico bajo. Esta disminución se está evidenciando tanto en la población peruana como en la japonesa residente en esta ciudad, y está asociada a la disminución de las enfermedades vinculadas a esta bacteria: úlcera péptica y adenocarcinoma de estómago. La infección es ligeramente más frecuente en el sexo masculino y se adquire en edades tempranas de la vida, siendo probablemente el agua y la vía oral-fecal, las formas de transmisión más importantes. Hasta el momento en nuestro país no existe evidencia que permita afirmar la mayor predisposición de ciertas razas para adquirir la infección. No hay diferencias enla infección por el H. pylori entre las poblaciones de la costa, la sierra y la selva del Perú; siendo en la población de altura más frecuente la gastritis crónica atrófica secundaria a la infección por H. pylori que en la población a nivel del mar.

Abordaje transcultural del mito andino / Transcultural approach of the andine myth

Se revisa el mito andino según el cual la escuela representa el triunfo de la cultura invasora (hispánica), con sus propias categorías lógicas y escritura, en desmedro de la tradición oral y el animismo que caracterizan a la cultura quechua. La narración, cargada de metáforas, nos informa del temor que la escuela genera en el niño andino, en tanto espacio de imposición violenta y eventual pérdida de identidad. Tomando en cuenta que la aspiración a la escolaridad parece un anhelo muy sentido dentro de las expectativas sincréticas del mestizaje y que los hallazgos empíricos vendrían a demostrar que el bilingüísmo no es un impedimiento para el adecuado rendimiento escolar de un grupo de niños cusqueños, se replantean los alcances de este mito, circunscrito a las zonas más pobres del sur andino peruano, para dar paso a las aspiraciones de modernidad vía aculturación, prevalentes en la sociedad peruana actual. La riqueza simbólica de los contenidos del mito esclarece la comprensión de un modo de ver el mundo fascinante por su exotismo pero, a fin de cuentas, limitante para una aunténtica integración cultura

Formas de pensar aborigen (I Parte) / Ways of aboriginal thinking

Este ensayo psicoantropológico revisa la mentalidad del aborigen precolombino, con énfasis en los factores culturales y la imago mundi que impone patrones rígidos a los que debe el hombre andino su milenaria subsistencia. Una concepción `plana' del mundo y formas de pensar mas bien descriptivas que reflexivas, mas bien analógicas que lógicas, desde épocas remotas orientan a comunidades que debieron enfrentarse con escasos recursos a una naturaleza agresiva y hostil para transformarla en su aliada natural y convivir con ella a través de una relación animista y mágica. La presencia médico-sacerdotal del Perú Antiguo, con cultos iniciáticos y praxis metafísica, no parece tener correspondencia con la formación del `curandero' en el país actual. La representación del espacio y el registro del tiempo, así como los modos de vivir conforme a las edades, están caracterizados por una concepción enraizada con la naturaleza y dotada de espíritu comunitario con los demás hombres, señales aún hoy presentes en la población de raíz india que habita el entorno delas ciudades de la costa.